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如何治疗狼疮

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目录部分1:药物治疗狼疮1、服用非处方抗炎药。2、使用皮质醇激素。3、服用抗疟疾药。4、使用免疫抑制剂。5、静脉注射免疫球蛋白(IVGs)。6、服用抗凝血剂来预防血凝。7、考虑服用强效止痛药。部分2:生活方式疗法1、避免过多的阳光照射。2、避免服用某些药物。3、照顾好自己。4、建立一个互助/支持网络。狼疮是一种慢性病,能导致关节、肾、皮肤、心脏、肺和血细胞的炎症反应。狼疮是一种自身免疫性疾病——换句话说,其病因是身体的免疫系统攻击健康的细胞、组织和器官。目前对于狼疮的了解还不全面——虽然普遍认为有遗传因素参与,但精确的发病机制还是未知的。 目前医学界仍无法完全治愈狼疮,但是,有很多可供选择的治疗方法。如果正确使用,这些治疗方法通常会使狼疮患者过上和健康人相似的生活,无论是从寿命还是生活质量而言。

部分1:药物治疗狼疮

如何治疗狼疮

1、服用非处方抗炎药。非甾体类抗炎药(NSAIDs),例如甲氧萘丙酸纳、对乙酰氨基酚或阿司匹林,可以缓解轻度狼疮的疼痛和炎症。除此之外,这些药物还能缓解其他症状,例如发热和关节炎疼痛。虽然这些药物很便宜、很容易买到,能暂时缓解狼疮症状,但这不是长久之计,因为长期/大剂量服用非甾体类抗炎药会对胃和肾造成损害。 即使在你准备开始使用较为温和的药物治疗之前,也一定要咨询医生,因为某些非甾体类抗炎药(尤其是布洛芬)与一些危及生命的感染,例如狼疮患者的脑膜炎有关。

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2、使用皮质醇激素。例如强的松、可的松这类药物属于皮质类固醇类,有许多方面的疗效。皮质类固醇类药物能模仿身体内正常激素,皮质醇,有抗炎和免疫抑制的作用。对于狼疮来说,这种药物能治疗自身免疫性炎症伴发的疼痛,还能降低免疫系统的活动性。要知道使用类固醇类药物不等同于运动员的类固醇激素滥用。经常地,类固醇激素会和其他药物合用,因为长期应用会有副作用,这些副作用包括:

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体重增加

容易瘀伤

易感染

高血压

骨质疏松

糖尿病

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3、服用抗疟疾药。这些药物主要用于治疗疟疾,例如氯喹和羟化氯喹,也可以用于缓解狼疮的部分症状,例如皮疹、关节疼痛和口腔溃疡。有些抗疟疾药还能改善疲劳、萎靡不振的症状。 这些药物非常有效,因为它们还能减少患者对其他药物的需求量,例如会导致其他严重副作用的和/或导致成瘾的类固醇。像类固醇一样,抗疟疾药治疗狼疮的机理主要也是减轻炎症。抗疟疾药也有一些相对轻微的副作用,包括:

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恶心

头晕

消化不良

皮疹、瘙痒

胃部不适

在极罕见的情况下,抗疟疾药能导致视网膜损伤。

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4、使用免疫抑制剂。免疫抑制剂,例如环磷酰胺、咪唑硫嘌呤、百利单抗等,能够降低机体免疫系统功能。因为过度活跃的免疫系统功能就是导致狼疮的罪魁祸首,所有这些药物能很有效地缓解狼疮的症状,尤其是对于那些其他治疗措施无效的严重病例。但是,因为免疫系统也负责保护机体免于感染,因此服用免疫抑制剂时一定要小心,这些药物会降低机体自然抗病的能力。免疫抑制剂的其他副作用包括:肝损伤

生殖能力受损

患癌症风险增加

百利单抗是一种相对比较新的免疫抑制剂,没有上述的几种副作用,例如肾损伤和生殖能力受损,因此是一些狼疮患者的首选。但是,它也有一些特殊的副作用,包括: 恶心/消化不良

睡眠困难

抑郁

四肢疼痛

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5、静脉注射免疫球蛋白(IVGs)。免疫球蛋白是机体自然产生的一种抗体,在正常情况下,帮助机体对抗疾病和感染。免疫球蛋白治疗是把抗体从捐献者的血液中提取出来,静脉注射进患者的身体。免疫球蛋白能增强人体免疫功能,又不会增加导致狼疮的自身免疫应答,因此对于使用免疫抑制剂的患者来说是一个很好的选择。免疫球蛋白也可以用于血小板计数低的狼疮患者。 但是,免疫球蛋白治疗非常耗时且昂贵,因此一般只用于严重病例。

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6、服用抗凝血剂来预防血凝。狼疮患者比其他人更容易发生血凝。如果在深静脉、心脏或大脑产生了血凝块,可能会有导致危及生命的深静脉血栓、心脏病、中风等疾病的风险。大约三分之一的狼疮患者体内有抗磷脂的抗体——会导致这些危险的血凝块产生。抗凝血剂最危险的副作用是出血倾向和皮肤坏疽。

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7、考虑服用强效止痛药。有时候,对于严重的狼疮患者来说, 抗炎治疗难以缓解剧烈的疼痛。这种情况下,可以使用强效止痛药,一般是阿片类,例如羟考酮。阿片类药物有较强的成瘾性,但是,因为狼疮是一种无法治愈的疾病,所以这种成瘾性一般不需要担心,狼疮患者可能需要终生服药。

部分2:生活方式疗法

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1、避免过多的阳光照射。阳光的紫外线辐射是诱发狼疮爆发的原因之一。 因此,狼疮患者尤其要避免晒伤。在炎热、晴朗的日子里,尽量避免阳光直晒。如果需要出门,尽量穿长袖衣服,戴上帽子。同样地,你可以使用高SPF的防晒霜来保护皮肤。

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2、避免服用某些药物。有些常见药会加重狼疮的症状。狼疮患者要避免服用这些药物,但是如果“必须”要服用,一定要咨询医生来寻找变通的疗法,或者同时服用其他药物来减轻不良作用。对狼疮有不良作用的药物有: 含有磺胺的抗生素(磺胺类药)

肼屈嗪

普鲁卡因酰胺

二甲胺四环素

含有苜蓿的营养补剂

3、照顾好自己。虽然健康的生活方式不能治愈狼疮,但是健康、健美的生活能帮助你缓解狼疮的症状,让身体有充足的能量来对抗疾病。那些拥有健康生活方式的狼疮患者,往往更有可能症状比较轻微,过上令人满意的生活。以下几条是能让你在对抗狼疮的同时,过上尽量健康、幸福的生活的方法: 充分休息。疲倦是狼疮的一个常见症状,保持充足的睡眠会更健康。每晚按时睡觉,如果需要,白天可以小睡几次。

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经常锻炼。锻炼身体能提高你的整体健康水平,降低患心血管疾病(尤其是狼疮患者)和抑郁症的风险。需要的话就休息——不要为了完成运动计划而让自己更加疲倦。

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不要吸烟。吸烟会增加患心血管疾病的风险,而狼疮患者本身就是高危人群。 吸烟会损伤心、肺和血管,进一步加重狼疮对这些器官的影响。

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营养饮食。吃低热量、健康的食物,包括大量蔬菜、瘦肉蛋白和健康的碳水化合物。不要吃那些看起来会加重症状的食物。虽然还没有证据表明某些食物能加重狼疮,但是由于狼疮的一个症状就是消化不良,所以你要避免食用能加剧这一症状的食物。

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4、建立一个互助/支持网络。人们常常忘记,狼疮有一个无形的影响,那就是会导致抑郁。狼疮患者经常要承受慢性疼痛,有时候会非常严重,甚至令人衰弱。再加上狼疮患者经常需要避免晒太阳,这会让他们变得易怒、孤僻、抑郁。除了要养成健康的生活习惯以外,在你学习如何带病生活的过程中,你还要依靠你的朋友、家人、爱人的支持。有一群支持你的人,可以和你讨论你的困扰和恐惧,这给你带来的精神受益是不能被忽略的。和你关心的人坦率的聊聊你的情况。从外表上看,狼疮的症状一般不太明显,即使会很疼。让支持你的人知道你什么时候感觉很好,什么时候感觉很糟。这样当你需要他们的时候,他们就会出现;当你不需要的时候,他们也会给你一些空间。

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