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1、报销看病发生的医疗费用，要符合参保人员必须到基本医疗保险的定点医院机构就医购药。持定点医院的大夫开的医药处方，到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、医疗费用必须符合基本医疗保险、保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。由基本医疗保险基金按规定予以支付，医疗费用需符合医疗保险支付范围。
3、在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分由社会医疗统筹基金统一比例支付。
